吃黑色药丸大便发黑，可能是药物因素导致，也可能是由于胃溃疡、肠炎、上消化道出血所引起。若是出现持续大便发黑的情况，建议及时前往医院检查，并对症治疗。

1、药物因素：黑色药丸中含有大量铁元素，若人体摄入过多黑色素，没有完全被身体吸收，可能会出现大便发黑的情况。这是一种正常现象，不需要过于担心，一般停药后，大便颜色会恢复正常;

2、胃溃疡：主要与幽门螺杆菌感染有关，胃黏膜表层受到损伤，局部血管破裂出血，与粪便混合后，可能会出现吃黑色药丸大便发黑的情况，常伴有腹痛、恶心等症状。此时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗;

3、肠炎：由于肠道受到细菌感染，导致肠道黏膜损伤出血，在肠道内停留时间比较长，氧化后变成黑色，从而会出现吃黑色药丸大便发黑的情况，并伴有腹痛、腹泻等症状。此时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗;

4、上消化道出血：可能由于胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等原因导致上消化道出血，血液中的铁元素被氧化，从而出现吃黑色药丸大便发黑的情况，并伴有呕血、上腹部疼痛等症状。此时可遵医嘱使用凝血酶冻干粉、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗，必要时可进行手术治疗。

此外，若存在胃肠功能紊乱、胃癌等疾病，也可能会导致吃黑色药丸后大便发黑。建议平时养成良好的生活作息和个人卫生习惯，保证清淡饮食，营养均衡，多吃新鲜的蔬菜水果，忌刺激辛辣食物。