头颅核磁共振检查通常不能发现鼻咽癌，因为头颅核磁共振检查主要用于观察颅内情况，能够判断是否有肿瘤等病变，而鼻咽癌主要表现为鼻部症状，如鼻塞、回吸涕带血、听力下降、耳鸣等，需要以临床症状为主，所以通过头颅核磁共振检查并不能发现鼻咽癌。鼻咽癌的诊断，需要通过体格检查、鼻咽镜检查、病理活检等明确。

1、体格检查：早期的鼻咽癌患者，可能没有明显的症状。随着病情进展，患者可能会出现鼻塞、回吸涕带血、头痛、视力下降、记忆力减退等症状;

2、鼻咽镜检查：鼻咽镜检查可以观察到鼻咽部黏膜是否有增厚，以及鼻咽部是否有菜花样的肿瘤组织。如果伴有颈部淋巴结肿大，可以通过颈部淋巴结活检术明确诊断;

3、病理活检：通过取病变组织进行病理检查，如果病理检查结果为阳性，可以明确为鼻咽癌;

4、其他检查：如果需要判断是否为鼻咽癌，还可以进行EB病毒血清学检查、头颈部CT、胸部CT等检查。如果是早期的鼻咽癌，胸部CT可能没有明显的表现，如果病情比较严重，可以出现软组织肿块。此外，还可以通过抽血化验EB病毒DNA或者抽血查EB病毒抗体，判断患者是否存在鼻咽癌的可能性。

由于鼻咽癌没有特异性的临床表现，所以在早期的时候较难诊断，建议患者定期到医院进行体检，完善相关检查。平时应注意保持健康的生活习惯和饮食习惯，避免接触放射线或者有毒有害的气体，以免增加患病的风险。