做了肛瘘手术拉个大便出血可能是正常现象，也有可能是异常现象，如伤口感染、痔疮等。建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。

一、正常现象

由于在做肛瘘手术时会对局部组织造成损伤，从而引起少量渗血的情况发生，所以会导致上述症状出现。一般属于正常的生理现象，不需要特殊处理，注意保持患处清洁卫生即可。

二、异常现象

1.伤口感染：如果术后不注意个人卫生或护理不当，则可能会导致细菌通过切口进入体内，并大量繁殖，从而引发炎症反应，导致患者出现上述情况并伴有疼痛、瘙痒等症状。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物控制炎症缓解病情。同时还要做好日常护理工作，避免久坐久站，以免影响恢复。

2.痔疮：若本身患有痔疮，在做完肛瘘手术后没有加强生活管理，经常吃辛辣刺激的食物或者排便时间过长，就会使疾病复发，从而出现上述症状。此时可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物治疗。必要时还可采取吻合器痔上黏膜环切术等方式进行手术治疗。

除此之外，还可能与直肠息肉有关。建议患者及时去医院完善相关检查，明确具体病因后再进行对症治疗。