左上腹部痛、大便发黑，可能是饮食因素引起，也有可能是胃溃疡、胃癌、肠癌导致。建议可到医院的消化内科就诊，明确具体原因，进行针对性治疗。

1、饮食因素：如果近期食用了动物内脏、菠菜等含铁较多的食物，铁元素在体内氧化后，随粪便排出体外，则可导致大便颜色改变，但一般不伴随其他不适症状，无需特殊处理;

2、胃溃疡：可能与幽门螺杆菌感染有关，当局部溃疡面出血，血液长时间停留在肠道内，则可导致大便颜色发黑，同时也会引起左上腹部疼痛。建议进行胃镜检查，确诊后可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗;

3、胃癌：胃癌是一种比较严重的恶性肿瘤，肿瘤表面容易出现破溃、出血的情况，当血液与粪便混合在一起时，则有可能导致大便颜色发黑，同时可伴有腹痛、消瘦等症状。确诊后建议尽早手术切除治疗，术后还应进行放疗、化疗等辅助治疗;

4、肠癌：肠癌通常是指结直肠癌，是比较常见的消化道恶性肿瘤，肿瘤表面血管丰富，当血管破裂出血后，血液在肠道内与大便混合，可导致大便颜色发黑或者是暗红色血便，同时可伴有左上腹部绞痛、食欲不振、消瘦等症状。确诊后一般可以通过开腹手术切除肿瘤，并进行区域淋巴结清扫术，术后还应根据病理结果进行靶向治疗、化疗等辅助治疗。