肾衰竭出现病理管型，是肾衰竭患者出现蛋白尿的一种常见表现，通常提示病情在持续进展，可结合其他检查综合判断病情，根据出现病理管型的原因以及肾衰竭的严重程度，选择相应的治疗方案。

一、生理性管型：

如果肾衰竭患者出现代谢性酸中毒，引起管型尿，可遵医嘱使用碳酸氢钠片、乳酸钠林格注射液等药物纠正酸中毒。

二、病理性管型：

1、肾小球滤过功能下降：肾衰竭患者肾小球滤过功能下降，可导致蛋白质在肾小管内沉积，引起蛋白尿，出现病理管型;

2、肾小管功能下降：肾衰竭患者肾小管功能下降，可导致肾小管上皮细胞对钠、钾、氯等离子的重吸收功能下降，从而引起管型尿，可配合血液透析治疗;

3、肾间质水肿：肾衰竭可导致肾间质水肿，从而引起细胞肿胀、变性等，导致蛋白质在肾间质内沉积，可出现蛋白尿，引起病理管型;

4、慢性肾炎：若患者存在慢性肾小球肾炎等疾病，病情持续进展也可引起肾衰竭，合并炎症时可见管型尿，可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、黄葵胶囊等药物治疗。

肾衰竭患者出现病理管型后，建议及时就诊于肾内科，通过完善血常规、血生化、尿常规、尿蛋白定量等检查明确诊断，然后根据医生建议选择合适的治疗方案。