要排除鼻咽癌，可通过临床症状、鼻咽部检查、抽血化验、影像学检查等方面来进行判断。建议患者确诊后，在医生指导下尽早开展治疗。

1、临床症状：鼻咽癌患者比较常见的临床症状是涕中带血，可以是单侧也可以是双侧，主要是由于鼻咽部的肿瘤发生破溃出血所导致。还可能会出现鼻塞、鼻腔异物感、鼻涕带血、耳部疼痛、头痛、颈部淋巴结肿大等症状;

2、鼻咽部检查：鼻咽部检查可常规进行鼻咽部的指诊，能够发现鼻咽部的肿物，如果肿物比较大，表面可能有溃烂出血，可以通过鼻内窥镜或者鼻咽部的核磁共振检查来进行判断;

3、抽血化验：可进行抽血化验EB病毒DNA以及EB病毒抗体，如果为阳性，则说明EB病毒感染阳性，此时需要进行后续的抗病毒治疗。如果抽血化验EB病毒DNA结果为阴性，说明没有EB病毒感染，则可以排除鼻咽癌;

4、影像学检查：比较常用的是增强CT和增强核磁共振检查，通过做鼻咽部的增强CT和核磁共振，可以观察到鼻咽部黏膜增厚、肿块或者强化等情况，从而判断是否为鼻咽癌。

如果出现以上临床症状，建议及时到耳鼻喉科就诊，由医生进行判断。早期的鼻咽癌若积极进行治疗，预后通常较好。如果延误治疗，则可能会导致比较严重的并发症，甚至可能危及生命。