适应症

1.包茎

2.嵌顿包茎术后炎症水肿已消退，感染已被控制

3.包皮过长，包皮口小，虽然可以翻转，但很容易造成嵌顿包茎

4.包皮过长、反犯病、包皮阴茎头炎、急性感染已被控制

5.良性包皮肿瘤

手术方式

1.包皮内外板一次环切法

(1)分离包皮阴茎头粘连:包皮环切前检查包皮阴茎头是否粘连。

(2)牵引固定包皮:将包皮自然放置在包皮背面的中心和腹部的中心，用两把血管钳夹住两钳之间的距离约为0.5cm

(3)纵向切开背部和腹部包皮:助手用左手按压阴茎根部暂时止血，然后提起背部中间的两个血管钳。手术者用剪刀纵向切开两钳之间的包皮，直到距离冠状沟0.5～0.8直到cm，然后提起腹侧中间的两个血管钳，将腹侧包皮系带的包皮保留长度略长于背侧0.2～0.3切割cm时注意不要损坏系带

(4)环切包皮:背侧和腹侧包皮纵向切割后，可露出阴茎头和冠状沟，用力拉右侧两个血管钳，用剪刀从包皮背侧纵向切口，距离冠状沟0.5～0.8将包皮剪得太长，直到腹部纵向切口处，然后用力拉左侧两个血管钳，用同样的方法切除左半部分的包皮

(5)结扎止血:包皮环切后，助手放松左手，迅速将包皮推向阴茎根部，露出伤口，用3-0号细丝线结扎出血点

(6)缝合切口:将包皮内外板对位缝合，用细丝线先于系带床垫缝合1针，然后在背面中间和左右两侧缝合1针，打结4针缝合，保留其线尾，然后在每两条线之间缝合1针。～2针打结后剪短缝线

(7)包扎切口：将凡士林纱布折叠成条状，用上下左右4针缝合的线结扎固定，然后用纱布包扎胶带固定油纱布外的阴茎头

2.内外板分别环切法

(1)画外板切口线:冠状沟远侧包皮无张力约0.5与冠状沟平行的外板切口线画在cm的包皮处

(2)画出内板切口线:将包皮翻转到冠状沟上方，露出冠状沟，将包皮内板拉平到冠状沟附近约0.5在cm处画出与冠状沟平行的内板切口线

(3)切除包皮：用尖刀沿包皮外板内板画出的切口线切开皮肤，然后在包皮背面的中线做一个纵向切口，用血管钳将内外板的横向切口连接起来，将皮条两角分离在血管的浅层，使切除的包皮逐渐脱落

(4)缝合切口:伤口专业止血后，用常规方法间歇缝合内外板切口缘时，应与切口缘的结缔组织一起缝合，防止切口缘皮肤拳曲

3.阴茎根部皮肤环切术

(1)切口画线:将包皮向上推至完全暴露龟头，确认无嵌顿的可能性，然后用龙胆紫在阴茎根部画环切除皮肤的范围

(2)环切皮肤:沿手术画线环形切除阴茎皮肤

(3)结扎止血:用细丝线缝合伤口出血点专业止血

(4)缝合切口:用镊子拉拢切口两侧的皮肤，用细线间歇缝合

(5)包扎伤口:在伤口上敷一层消毒凡士林油纱，然后外敷无菌纱布。