肛门指检里面有硬块可能是由于痔疮、直肠息肉等疾病导致。但也有可能是肛周脓肿所引起。

一、生理性因素

1.痔疮：如果患者本身患有痔疮，在进行肛门指检时就会发现有硬物存在，并且还会伴有疼痛以及便血等症状。如果是外痔引起的，可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏治疗；若是内痔所致，则需要通过手术切除的方式处理；

2.直肠息肉：通常是指发生在直肠黏膜表面的隆起性病变，发病原因与遗传因素有关，也有可能是因为炎症刺激造成的。患病以后会导致患者出现腹泻、里急后重、便血等症状，当病情严重时也会引发上述情况。可以通过内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术等方式治疗；

3.肛周脓肿：通常是由于细菌感染引起的，或者是不良饮食习惯造成的，会出现排便困难、坐立不安等症状，随着病情的发展还有可能会造成肛门指检里面有个硬粒的情况。可以服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物治疗，也可以通过切开引流术治疗。

此外，还可能与肛乳头瘤等疾病有关。建议及时到医院就诊并完善相关检查，以明确具体病因，并积极配合医生对症治疗。平时要注意个人卫生，勤换洗内裤。