高压氧治疗时,常通过加压和吸氧相结合的方式避免出现中耳气压伤。此外,还可通过降低压力、选择合适体位等方式,避免中耳气压伤的发生。
1、加压:在进行高压氧治疗时,应注意在氧压力适宜的环境中进行,应注意加压不宜过大,一般应控制在7-15cmH2O的压力范围内。加压过大或过小都容易引起鼓膜的压力不平衡,从而引起中耳气压伤;
2、吸氧:加压氧治疗一般通过面罩吸氧的方式进行,可以避免中耳气压伤导致的鼓膜穿孔或者咽鼓管功能障碍等情况。因此,在进行高压氧治疗时,应注意控制吸氧的压力,一般需要低压氧气量0.3-0.5升;
3、降低压力:在进行高压氧治疗时,应注意降低压力。如果压力过大,容易引起鼓膜过度膨胀,从而引起中耳气压伤,所以应将压力控制在正常范围内,一般需要根据中耳气压伤的轻重程度,选择合适的氧压;
4、选择合适体位:通常建议高压氧治疗时选择侧卧位或者仰卧位,可以避免中耳气压伤导致的鼓膜穿孔。因为侧卧位时头部相对比较低,仰卧位时头部比较高,比如抬头15°-30°时,鼓膜内外压力不平衡,比较容易引起鼓膜穿孔。
此外,在进行高压氧治疗时,应注意氧压不宜过大,一般应小于7.5%,否则会引起氧中毒。在进行高压氧治疗时,应注意观察患者的反应,如果出现口唇发绀、心率加快、脉搏加快、呼吸急促等不适症状,应及时停止治疗。
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