脚趾甲上面有白斑可能是维生素缺乏、真菌感染、外伤、银屑病或甲癣引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素缺乏

由于体内缺乏钙、锌等微量元素和维生素，导致指甲生长异常，出现白色斑点。可通过均衡饮食或服用补充剂来纠正缺乏，如口服多维元素片。

2.真菌感染

主要是由真菌侵入甲板层引起炎症反应，炎症细胞刺激角质蛋白产生，进而形成角质物堆积，表现为指甲变厚、浑浊，同时伴有白色的粉末状物质。可遵医嘱使用抗真菌药膏进行局部涂抹，比如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

3.外伤

受到外界撞击或者磕碰后会导致甲床部位受损，从而会引起甲母质细胞损伤，影响指甲正常生长，出现白点的情况发生。一般不需要特殊处理，注意观察即可。如果疼痛严重可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物止痛。

4.银屑病

遗传因素、免疫因素、环境因素共同作用下诱发银屑病，导致皮肤细胞增生过快，在指甲上形成白色鳞屑。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物缓解不适症状。

5.甲癣

甲癣是由真菌感染引起的足部指甲病变，当真菌侵犯甲板时，会使甲板表面凹凸不平，出现白色斑点的症状。患者可在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌制剂进行治疗。

针对足趾甲上的白斑，建议定期监测病情变化，必要时进行真菌培养以确定是否存在真菌感染。日常生活中应保持足部干燥清洁，避免穿紧窄鞋袜压迫趾甲，促进健康指甲再生。