前列腺癌晚期患者肚子胀一般是由于肿瘤压迫肠道导致的，也可能是由于腹腔感染、癌细胞转移、肝转移等原因引起的，可通过应用药物或手术的方式进行治疗。

1、肿瘤压迫肠道：前列腺癌晚期的患者如果肿瘤压迫到直肠，就可能会导致肠道梗阻，从而引起腹胀、腹痛等症状。需要积极治疗原发病，可采取放射治疗、内分泌治疗，或者采取靶向药物治疗等，如注射用曲妥珠单抗、贝伐珠单抗注射液等。

2、腹腔感染：通常是由于下腹部手术后感染、腹腔广泛粘连等原因导致，可出现腹胀、发热、腹痛等症状。可在医生的指导下服用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗炎治疗。若合并厌氧菌感染，还需遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。

3、癌细胞转移：可通过腹部CT、核磁共振等明确肿瘤大小、是否转移，确定具体病情，再进行治疗。若有局部转移，并且已经失去手术机会，可通过放化疗的方式控制病情。

4、肝转移：前列腺癌晚期的患者若发生肝转移，就可能会导致肝功能受损，消化吸收功能减退，从而造成患者出现腹胀的症状。可采取手术切除肝脏进行治疗，若不能进行手术，可进行放化疗或靶向药物治疗。

除上述原因外，患者出现此症状也可能是胃肠功能紊乱引起。建议患者及时前往医院就诊，完善B超、CT等相关检查，明确病因后积极配合医生进行治疗。