恶性甲状腺癌五级，一般是指甲状腺癌伴有多发的淋巴结转移或者远处器官转移，5年生存率通常低于30%。大部分患者发现甲状腺癌时，多为中晚期，即使是恶性程度比较高的甲状腺癌，也要采取积极的治疗，尽量延长患者的生存时间。

1、甲状腺乳头状癌：恶性程度比较低，在手术治疗后预后比较好，大部分患者能够长期生存，10年生存率大于90%;

2、甲状腺滤泡状癌：恶性程度比较低，在手术治疗后预后较好，10年生存率大于70%;

3、甲状腺髓样癌：恶性程度比较高，在手术治疗后预后较差，大部分患者能够长期生存，5年生存率大于40%;

4、甲状腺未分化癌：恶性程度最高，在手术治疗后预后较差，5年生存率大于20%。

除以上5种类型外，还有髓样肉瘤型甲状腺癌和未分化癌，这类甲状腺癌恶性程度很高，容易出现复发或转移，存活时间较短，在1-2年内可能会出现死亡。

甲状腺癌患者的存活时间，与患者的病情、体质、治疗效果有关。如果能够早期发现、早期诊断、早期治疗，并且在手术治疗后进行放射性核素治疗和内分泌治疗，或者是应用靶向药物进行靶向治疗，能够有效提高患者的存活时间。