鼻咽癌不切喉癌要切，一般是由于患者咽喉部的病变程度相对比较严重，同时鼻咽癌发生在鼻咽部位，手术可能会造成一定的损伤，还可能会引起神经损伤或者是颈部损伤等。

1、损伤：由于鼻咽癌的位置比较深，在进行手术的过程中，可能会造成一些不可避免的损伤，比如双侧扁桃体以及咽侧壁、会厌等，可能会导致患者出现呼吸困难、声音嘶哑等症状;

2、神经损伤：鼻咽癌可能会发生在鼻咽顶壁或者咽隐窝部位，进行手术的过程中可能会损伤到双侧舌咽、迷走神经以及副神经，如果操作不当可能会造成神经损伤，导致患者出现饮水呛咳、吞咽困难等症状;

3、颈部损伤：由于鼻咽癌可能会发生在鼻咽顶壁或者咽隐窝部位，在手术的过程中可能会触碰到颈部的淋巴结，如果医生缺乏经验，可能会在触碰淋巴结的过程中造成损伤，容易引起颈部肿大、淋巴回流受阻等症状;

4、其他情况：如果患者在做鼻咽癌手术时，没有切除鼻咽部局部的病灶，可能无法切除整个鼻咽部或者咽喉部位的病灶，可能会导致病情复发。

建议确诊为鼻咽癌的患者，在医生指导下进行治疗，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒、熬夜等，并遵医嘱按时复查。