中山大学肿瘤防治中心科室详情

妇科作为中山大学肿瘤医院外科系统的重要组成部分。30多年来，历经几代著名妇科肿瘤界老教授、老专家的不懈努力及辛勤耕耘，培养了一批具备娴熟手术操作技能的妇科医师队伍，以雄厚的临床实力，担负着繁重的临床工作，并承担了妇科肿瘤的科研和教学任务，一直在国内享有盛誉。

目前在编医生12人，其中正高职称3人，副高职称5人，中级职称4人。博士研究生导师1人，硕士研究生导师6人。

妇科现有两个病区，每个病区设病床35张，共70张病床。

一、临床医疗

我科收治各种妇科良、恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫肉瘤、外阴癌、阴道癌、恶性滋养细胞肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。经过40多年的临床实践，对常见的妇科肿瘤的诊治积累了丰富的经验。对各种妇科肿瘤的治疗，尤其是对子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌和外阴癌的治疗保持国内外先进水平。

1.宫颈癌诊治

宫颈癌是妇科的优势病种，占收治的。我科对宫颈癌根治术手术的方法进行了大胆的改进，特别是输尿管“隧道”的分离方法，使手术时间明显缩短。多年来，我科的专家在国外及全国各地进行手术交流，赢得了同行的广泛赞誉。近年来，还开展了宫颈癌的腹腔镜手术治疗。对早期有保留子宫要求的患者，我们开展了保留子宫的宫颈广泛切除术;对部分晚期和复发患者，我们开展了盆腔脏器廓清术、粒子介入治疗等，有效治疗了不少难治病例。

放射治疗在宫颈癌的治疗中占居手术不可替代的地位，我院是全国率先开展宫颈癌放射治疗的医院之一，也是广东省最早开展宫颈癌放射治疗的医院，目前拥有各种放射治疗宫颈癌的先进设备，如直线加速器、后装治疗设施、适形和调强放疗设施。通过我们的努力，将手术、放疗和化疗合理综合应用，使我院宫颈癌患者总的5年生存率达80%以上。

宫颈癌是可以预防和早诊早治的疾病，我们的另一特色是重视宫颈癌的预防，除在社区开展大规模的人群普查外，还在医院内开设了宫颈病变专科门诊，具备阴道镜检查、宫颈电环切手术(LEEP)等设施，对宫颈癌的癌前病变---宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN)进行筛查和处理，可有效预防宫颈癌的发生。此外，我们还负责一项HPV(宫颈癌)预防疫苗的临床研究，为实现宫颈癌的一级预防做了大量的工作。

2.卵巢癌诊治

卵巢癌死亡率高居妇科癌瘤之首。由于组织类型复杂，治疗上需要医师具备丰富的专业知识。彻底的手术是提高卵巢癌患者生存率的关键环节之一。卵巢癌手术复杂，难度大，手术医师除了要掌握妇科的手术技巧外，还需有腹部外科、泌尿外科等手术基础。我院妇科在卵巢癌手术方面积累了丰富的经验，开展了早期癌的全面分期手术和晚期癌的肿瘤细胞减灭手术，对复发卵巢癌的再次减灭手术更是吸引了全国各地的患者慕名前来求医。我们坚韧不拔的“妇科精神”和胆大心细的“岭南派”手术技巧大大提高了手术成功率，挽救了很多晚期和复发患者的生命。

规范的化疗是治愈卵巢癌和防止术后复发的另一个关键。2007年，我科制定了新的《妇科肿瘤诊疗指南》，并坚持每周检查《指南》的执行情况，保证了我科的卵巢癌患者能在术后接受规范的化疗。临床研究证明。腹腔化疗有助于提高卵巢癌患者的生存。妇科于1964年率先在国内探索卵巢癌的腹腔化疗，摸索了各种经腹腔给药的方法，现已形成了一套腹腔给药化疗的安全方法和护理常规。经我科诊治的Ⅰ期卵巢癌5年生存率达90%以上，Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌按计划完成治疗者5年生存率达60%，明显高于文献报道的总的5年生存率30-40%。

3.其他妇科恶性肿瘤

我科在子宫内膜癌和外阴癌的治疗方面也保持着领先水平。手术、放疗、化疗和激素治疗的合理结合，使Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期子宫内膜癌的5年生存率分别达到90%、80%和60%以上。

外阴癌是一少见癌瘤，我科自建院至今收治了300余例此类患者，积累了难得的经验。外阴癌的标准术式是外阴肿瘤局部广泛切除和腹股沟淋巴结清扫术。腹股沟淋巴结清扫术后易出现伤口裂开、感染、积液和下肢水肿等并发症，严重影响患者生活质量，延长住院时间。我科正在开展外阴癌的前哨淋巴结检测技术，已积累了近20例的经验，这一技术有可能使相当一部分早期外阴癌患者避免行腹股沟淋巴结清扫术，从而免受该手术术后并发症的痛苦。此外，我科还开展了外阴癌手术的皮瓣转移术，进行外阴癌手术后的外阴整形，提高了患者术后生活质量。

二、科研、教学与学术交流

医疗、科研之间相辅相成，互相促进。除了抓好临床工作外，我科还十分重视开展科研工作，加强内涵建设。近5年承担国家卫生部、省市级和中山大学科研项目15项，每年在全国核心期刊及SCI收录杂志发表论文10余篇。探索的内容涉及宫颈癌的新辅助化疗、宫颈癌化疗与放疗结合的合理性、宫颈癌的筛查和早期诊断、如何提高卵巢癌的化疗疗效等热点问题。还参加了多项国内、国际多中心临床研究，如腹腔热灌注化疗、晚期复发性卵巢癌Yondelis单药化疗、宫颈癌四价疫苗在中国女性的安全性和有效性试验。

妇科还主编了《卵巢恶性肿瘤的诊断和治疗》、《子宫颈癌诊断和治疗》、《外阴肿瘤的诊断与治疗》、《妇产科新手术学》、《妇科肿瘤学》等著作。

中山大学肿瘤医院妇科积极加强与国内外同行的交流与合作。多次邀请国内外著名教授前来讲学。中山大学肿瘤医院妇科的专家曾先后到加拿大、澳洲、香港等地进行学术交流，曾成功主办了第四界全国暨国际妇科肿瘤学术会议。自2002年起，每年举办一次国家级妇科肿瘤继续教育学习班，学员来自全国各地。2005年8月25日在宫颈癌及癌前病变学习班期间，中华医学会妇科肿瘤学分会，在我院举行了“妇科肿瘤华南交流培训中心”挂牌仪式，使我科正式成为全国六个培训中心基地之一。

中山大学肿瘤医院妇科目前已有一支具有良好医疗、科研及教学素质的队伍。承担大学本科生、研究生等多种教学任务。每年接受来自全国各级医院进修医生近20余人，进行妇科肿瘤理论和手术操作的系统培训，他们返回各自的医院后，大多成为治疗妇科肿瘤的主要技术力量。我科亦选派中青年骨干前往美国、澳洲、日本、香港等地培训，吸收国内外先进理念和先进技术，增强自身的实力。

中山大学肿瘤医院妇科将学科发展定向于保持和巩固中山大学肿瘤医院妇科的临床优势，并着力开展一些与临床相关的基础研究。力求使我科的临床科研水平步上新台阶，更好地为患者服务。