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神经内科

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神经内科简介
[基本信息]学科带头人: 胡兴越 主任医师地理位置: 门诊:庆春院区1号楼3楼门诊南区 下沙院区门诊大楼2楼四诊区; 住院:庆春院区1号楼10楼 下沙院区11楼东、西电 话: (0571)86006906 电子邮件:暂无[科室简介]浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科创建于1994年,在中美专家的联合指导下,发展迅速,目前已有各类专业技术人员29人,其中高级职称8人,中级职称12人;博士10名,硕士12名。承担病房、门诊、院内及院外会诊、教学、科研等工作。[学术地位]国家卫健委专科住院医生培训基地国家药物临床试验基地并且通过国际JCI认证的卒中中心华东地区较大的肉毒素治疗中心浙江省帕金森病深部脑刺激治疗中心[学科带头人]胡兴越 主任医师浙江大学医学院临床三系神经精神教研室主任、中华医学会帕金森及运动障碍疾病学组委员、世界头痛协会中国分会委员、中华医学会浙江省神经病学分会副主任委员。[诊疗范围]在常见神经系统疾病的诊断与治疗如急慢性脑血管病、各类肌张力障碍疾病、头痛、癫痫、锥体外系统疾病、神经肌肉病、多发性硬化和神经变性病等方面具有极丰富的临床经验。临床基本功扎实,总体实力强,特别在处理和解决疑难杂症、重症疾病方面具有优势。特色专病门诊有:肌张力障碍肉毒素门诊、头痛门诊、癫痫门诊、帕金森病门诊、记忆障碍门诊、神经肌肉病专科门诊、卒中门诊、神经免疫门诊、运动神经元病门诊及睡眠障碍门诊等。科室神经电生理检查包括常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图、多导睡眠图、事件相关电位、肌电图及经颅彩色多普勒等。科室主任: 胡兴越科室副主任: 王谨、吕文主任助理:张锦华专 家: 胡兴越 王谨 吕文 邵宇权 卢佩琳 张力三 蔡华英 李文玉 桂雅星 张锦华 夏萍 王莉 江云 徐晓燕 郝永刚1. 卒中中心:卒中中心是在卒中单元的基础上,将卒中急救、重症监护、神经介入、神经内外科、康复训练、心理咨询和健康教育等多学科有机结合起来,为脑卒中患者提供规范的、个体化的药物治疗及早期康复训练、心理支持和健康教育等综合服务。我院卒中中心于2011年12月通过JCI(国际联合医疗认证委员会)认证,成为中国通过该认证的卒中中心。中心专门成立了“急性缺血性卒中溶栓治疗小组”,并为缺血性卒中患者开通绿色通道,以最快的速度争取溶栓的机会,使预后明显改善。2. A型肉毒毒素治疗:该技术水平在国内处于领先地位,成熟的将A型肉毒毒素局部注射治疗应用于偏侧面肌痉挛、各类型肌张力障碍(如眼睑痉挛、痉挛性斜颈及书写痉挛等)、偏头痛、疱疹后神经痛、肌筋膜综合症及抽动症等疾病,每年为近4000人次病患解除痛苦。集中治疗时间为每周一下午,人性化的为病人配对分组,减少医药开支,深受广大患者认可。目前正在开展相关流行病学调查及基因学背景研究,以更好的了解国内人群的发病机制和特点,寻求基因诊断平台和疾病易感因素预测。3. 原发性颅内低压的定位诊断和硬膜外血贴治疗:国内率先开展原发性颅内低压的规范诊治,在CT脊髓造影确定脑脊液漏点基础上,进行靶向自体血硬膜外补贴治疗。手术安全性高,疗效肯定,极大改善了原来颅内低压保守治疗疗效不确定、病人需长期卧床的状态,提高了患者生活质量。目前已形成规范化操作流程,吸引来自全国多地的患者就诊,相关临床研究已发表在SCI及国内中华系列医学期刊。4. 帕金森病综合治疗: 专科门诊于2004年建立,由神经内科、神经外科、康复科和精神心理科多学科联合,对帕金森病患者进行个体化综合治疗和康复、生活指导,不定期开展患者教育会。已成立浙江省帕金森病深部脑刺激术(DBS)治疗中心,神经内科对有意向做DBS的患者进行初步筛选和术前评估,监测术中、术后的疗效并指导术后的药物调整;神经外科医生负责DBS的术前筛选、手术及术后患者管理;康复科医生指导患者的物理治疗、康复锻炼,有助于患者的肢体活动。目前已成功完成40余例DBS手术,极大地改善了患者的生活质量,为广大帕金森病患者带来福音。5. 周围神经和肌肉病理检查:适用于血管炎性、淀粉样变性和遗传性等周围神经疾病以及肌炎、线粒体病、肌营养不良和先天性肌病等肌肉疾病的诊断,处于省内领先全国先进。6. 脑脊液细胞学和单核细胞内结核抗原免疫细胞染色检查:用于诊断各种颅内感染以及脑膜癌病等,极大地提高了脑膜炎早期诊断的准确率,技术水平处于全国领先。脑脊液标本送至三号楼7楼病理科。7. 认知功能障碍与痴呆的评估与治疗:开设专病门诊,具备专业、专人的神经心理评估室,通过规范诊断流程、系统评估、系统随访和病情监控,为认知功能障碍及痴呆病人提供诊治及服务;同时参加及开展多项国内和国际多中心痴呆临床试验。8. 睡眠中心:我院斥资百万引进一流的多导睡眠图仪,配套建成了标准化检查室,并在省内率先建成了全病种睡眠实验室;通过睡眠监测,对睡眠障碍患者进行全面评估,为失眠、日间过度嗜睡(发作性睡病、特发性中枢神经系统嗜睡症等)的诊断分型,寻找发病的原因及有针对性的治疗提供保障;为不安退综合症、周期性肢动症、夜间磨牙症等睡眠障碍患者提供诊断依据和合理治疗。9. 运动神经元病的规范化诊断和治疗:开设运动神经元病专病门诊,明确诊断,全面评估患者的机能状态,建立患者档案,向患者以及家属交流最新研究进展,为患者提供治疗建议、关爱和教育等服务,同时对患者进行随访,更好地从各方面帮助患者。门诊时间:每周三下午。10. 神经免疫疾病的规范化诊断和治疗:重点诊治包括重症肌无力、多发性硬化、脊髓炎、视神经脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、慢性炎性脱髓鞘性多神经根神经病等多种疾病。通过与风湿科、胸外科、放射科、康复科和精神心理科等多学科联合,结合病情进行针对性的、权威的辅助检查,近几年来已经成功地为各种神经免疫疾病患者进行了丙种球蛋白、β-干扰素、免疫抑制剂、血浆置换和免疫吸附治疗,以及病变胸腺的手术或胸腔镜治疗、胸腺瘤的放射治疗等。并开设神经免疫专病门诊,对患者进行个体化的治疗和长期随访,力求降低患者的复发率,减轻残疾进展,改善生活质量。门诊时间:每周二下午。11. Ommaya泵行侧脑室内注药治疗脑膜炎:省内率先开展,不仅减少了药物的全身毒副作用,而且显著提高了脑膜炎的治愈率。12. 内镜下经皮胃造瘘或空肠造瘘术:很多神经系统疾病会引起吞咽困难,如脑梗塞、运动神经元病、周围神经病、帕金森病晚期、痴呆晚期及昏迷病人等。内镜下经皮胃造瘘或空肠造瘘可建立安全有效的肠内营养通道,有效改善病人的营养状态,降低吸入性肺炎、窒息的发生率,延长病人的寿命。我科与消化内科合作,在省内率先开展内镜下经皮胃造瘘或空肠造瘘术,取得了良好的效果。13. 良性发作性位置性眩晕(BPPV)的诊断与手法复位治疗:良性发作性位置性眩晕(BPPV)占眩晕的50%以上,且经常被误诊、误治。其实可以不通过吃药,仅用手法复位就可缓解病人的症状,大大减轻病人的痛苦。14. 神经传导速度、肌电图、单纤维肌电图、重复电刺激、F波、H反射、运动诱发电位、感觉诱发电位、视觉诱发电位及脑干听觉诱发电位等项目,为神经肌肉疾病的诊断提供了可靠依据。15. 脑电图、动态脑电图及视频脑电图等项目,为癫痫、脑炎等疾病的诊断提供了客观依据;开展事件相关电位检查,为认知功能障碍的诊断提供客观依据。中国首家通过国际JCI认证的卒中中心,脑血管病超急性期治疗和卒中单元基础上的脑血管病综合治疗具有国内领先水平;国内首批开展肉毒素治疗各类肌张力障碍疾病的单位,是华东地区最大的肉毒素治疗中心;国内最早开展自发性颅内低压脑脊液漏点定位诊断并硬膜外自体血贴治疗,已形成标准化操作流程并吸引各省患者来诊;省内最早开展脑脊液细胞学、周围神经及肌肉病理检查;浙江省帕金森病深部脑刺激治疗中心。研究方向肌张力障碍的诊治及流行病学调查;肉毒毒素相关的基础研究;自发性颅内低压与系统性结缔组织病相关基因组学研究和脑脊液漏点影像学定位方法学研究;帕金森病的基础研究;神经病理相关基础研究;周围神经肌肉病的临床和基础研究;神经变性病的基础研究等。科教成果及获奖科室科研实力稳步发展,已发表国内外优秀论文百余篇,以第一作者发表SCI论文二十余篇。主持国家自然基金三项,承担省级项目十余项,获省级科技进步奖多次;其中一项省科技厅卒中适宜技术转化项目已向丽水、台州等地十余家医院推广。浙江省神经病学专家 程源深教授美国明尼苏达州梅奥医学中心 神经病学专家 Jimmy R. Fulgham美国罗马琳达大学医学中心 神经病学专家 Daniel Giang日本北海道大学 神经遗传学专家 佐佐木秀直教授科室成员多次受邀在国内会议上作专题报告,学科每年接收多名国内外访问交流学者,并与国外先进医疗中心如美国罗马琳达医学中心、梅奥医学中心等建立了密切的合作关系。
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