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神经外科简介

一、基本情况
  1958年建科,1990年成立独立的神经外科病区,目前展开床位80张,其中ICU病房12张,年收容病人1500人次以上,年手术800例次。拥有医护人员40人,其中医生14人(正、副高职称6人,博士学位4人,硕士学位6人)。担任全国性医学专业委员会委员2人,全国性杂志(6家)编委2人,硕士研究生导师2人。  
  二、主要医疗特色
  1.显微神经外科:自1978年开展颅内外血管吻合以来,已将显微手术引伸到颅内各部位的肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等的直接手术。其中具代表性或难度性的有单鼻孔入路垂体瘤手术,前颅底和侧颅底手术,高颈段和枕颈区髓内外肿瘤全切除,经口入路齿状突及环枕畸形手术,锁孔入路经胼胝体第三脑室肿瘤手术,经翼点入路鞍区颅咽管瘤全切除手术,经眶颞垂体瘤切除术以及脑干肿瘤的直接手术等。目前,在年800例次手术中,显微手术超过1/2并已成为主体,其中相当部分采取了锁孔技术,取得很好的手术效果。
2.立体定向神经外科:1981年开始,在国内较先开展了帕金森氏病、癫痫和颅内金属异物的脑立体定向手术治疗。在此基础上,还开展深部脑肿瘤活检、脑肿瘤的间质放疗、储液囊技术、脑脓肿引流以及颅内血肿定向穿刺等。2003年引进Stealth-Station手术导航系统后,至今已完成了200余例复杂手术,对鞍区、基底节区等脑深部的手术起到了很好的作用。同时,对导航手术的注册方法、激光定位器的使用、MR、CT及PET-CT导航对策以及脑胶质瘤的等体积切除等相关专题进行了初步的研究。
3.放射神经外科: 1991年在国内率先开展了立体定向放射外科临床研究,并以此治疗脑深部血管畸形及小型肿瘤。1996年3月引进世界上最先进的X-刀(德国Fischer X-刀系统)治疗各种脑肿瘤共达1000余例,积累了丰富的临床经验,在国内具有一定的知名度。
4.血管内神经外科:1990年开展微导管技术,通过体动脉将微小的导管送入颅内病变区进行脑血管畸形、动脉瘤、海绵窦动静脉瘘及大型脑肿瘤的栓塞治疗,取得大量经验。近几年来,血管内神经外科发展迅速,科室共完成择性脑血管造影及介入性治疗250余例次,取得良好的疗效。
5.癫痫神经外科:癫痫已从单纯的解剖定位发展到解剖及功能双重定位,即术中采用视屏脑电图、皮层脑电图定位,做到了癫痫手术的微创化。近年来,在采用长程脑电图及SPECT的基础上,通过MRI的海马测定、MRS制定颞叶癫痫手术的适应症,尤其引进了PET-CT后,通过多种神经电生理及神经影像学的确定,手术中规范的皮层脑电及深部电极的定位,部分病人辅以导航定位,手术疗效得到明显的提高。采取以上方法定位已开展顽固性癫痫手术100余例。
6.脑内窥镜神经外科:1992年引进德国Storz神经内镜系统后,开展内镜下手术88例,取得了一定经验和良好的疗效。
7.重型颅脑外伤的救治:每年收治的重型颅脑外伤达200例左右,从手术、监护到治疗的各个环节,形成了自己的特色,尤其在处理各种颅内血肿、颅脑火器伤及其并发的脑疝等,具备了较成熟的经验。
8.专科护理:通过多年的经验积累,对重症病人的护理形成了自己的特色体系,尤其对颅内压增高、昏迷、癫痫连续状态以及由于脑病引发的肺部感染、消化道出血、电解质紊乱的护理及褥疮防治等较为规范,曾被授予全军护理先进集体。

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