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心血管病研究所外科

沈阳军区总医院
  心血管病研究所 成立 外科的先天性心脏病在 已经 我国和世界上占 成果 出生人口的 7‰~ 8‰ , 尤其 从事在婴幼儿 ,死亡率极高 ,即使生存下来也活动困难 ,生活不能自理 。 我国 临床有 1 3亿人口 ,有近千万的先心病患者 ,数量之大是惊人的 。在 5 0年代以前 ,心脏被称为“禁区” ,大量的患者得不到 杂志 治疗 ,给家庭 、 社会 紧密带来了痛苦和负担 。
  为早日 发现 参加心脏 治疗 疾病的奥秘 ,从 1 9 5 7年起 ,我科以汪曾炜 副主任 主任为学术带头人 , 而且 开始了心脏 外科 多次的研究 。 经过 应用 诊治 长期问题 理论学习和 临床 相同实验 , 开始 广州了对“禁区”的挑战 , 先后 通过反复的动物实验 ,终于摸索出一套全身中度低温和心脏局部深低温的比较完善的体外循环方法 。 1 9 6 4年 8月 ,首次为 1例室间隔缺损的患者 成功 从事重点 进行了心脏 手术 参与 ,直到文革前 完成 特别了 3 0例 , 手术 硕士死亡率为 3 . 3% 。
  自从 抢救 完成第 1例心脏 尤其 手术后 ,当时的科 主任 全国汪曾炜 常见病 教授常常思考这样一个 问题 已经:要想使心血管 开始 疾病辽宁 外科 具有 治疗赶上世界先进水平 ,不能只跟在别人的后边走 ,必须把眼睛盯在高精尖技术上 ,广泛吸取 国外 抗体的先进 经验 丰富 ,立足自身现有条件 ,苦学和实干 ,大胆探索 ,奋力攀登 。“ 法洛四联症“是一种比较严重的复杂 先天性心脏病 ,这是法国的一名叫法洛的 高尚 教授在 1 8 8 8年首次 通过 发现的 ,故以他的名字命名 。这种病有 4种畸形 ,即:室缺 、肺动脉狭窄 、主动脉骑跨和右心室肥厚 。这种 疾病 导师在先天性心脏中占 1 0% ,在儿童紫绀型病症中占 5 0~ 9 0% 。 手术 医生难度相当大 ,就是世界许多名牌大 医院里 ,这种 手术 多例的死亡率也高达 5%~ 8% 。为了攻克“法洛四联症”这种 疾病 目前手术 此外难关 ,汪 主任 紧密带领 提出 科室其他人员反复解剖心脏标本 ,分析和验证 手术 杭州成败原因 ,力争把 疾病 临床 进行 手术的死亡率降低 。 经过 收录无数次动物实验 、数据分析和上百次 手术 导师 诊治 实践 ,终于使“法洛四联症”的 中华 手术死亡率明显下降 。 1 9 7 8年 小组 完成了 8 2例“法洛四联症”的 诊治 手术 ,死亡 2例 ,死亡率为 2 . 4% ,达到了 经过 国际领先水平 。迄今共 进行 地区此种 相同 手术 4 5 8 0例 ,总死亡率为 3 . 2% 。 1 9 8 5年 ,在 结合 北京举办的 紧密 国际心血管外科提出学术 天津 交流会上 ,世界心 血管出生外科 权威 优秀地区 美国 此外 著名 教授 结合柯可林对此评价说:“ 技能 手术数量之多 ,死亡率之低 ,比我们 之一 工作做得好 。”
  “四联症”攻克了 ,“右心室双出口” 、“Ebstein心脏畸形” 、“单心室 、”“三尖瓣闭锁” 、“心脏瓣膜替换”等复杂性 心脏病的 评委 外科 会议 治疗 ,也 先后 致力攻了下来 。其中 ,“紫绀型先心病的 外科 提出 治疗 之一科研 获得 国家 理论科技进步一 等奖 临床;“法洛四联症”和“Ebstein畸形” 紧密 外科 通过 治疗两项 应用 成果 ,均 获得 住院全军科技进步一 等奖 紧密
  鉴于 沈阳关节炎军区总医院心血管 外科 研究生我国 通过心血管 外科 每天领域做出的 长期 突出 贡献 应用 , 1 9 7 8年被总部确定为“全军心血管内 治疗 外科 每天 中心”; 1 9 8 7年批准为当时唯一的“全军心血管内 外科 基因研究所”; 2 0 0 0年经总部考评批准为全军首批重中之重学科 。标志着学科建设水平处于全军领先地位 。现我科技术力量雄厚 ,在科 主任 全国王辉山的带领下 ,拥有 移植 博士后 1人; 博士 美国 1 3人; 硕士 疾病 6人 , 留学 经过回国人员 8人 , 5人享受政府特贴 。自 1 9 6 4年开展首例体外循环心内直视术以来 , 手术 应用例数每年以 1 0%的速度递增 , 科学 成功率达 9 7% 。到 目前 人才为止已 完成 国家心脏 手术 中华 2 2 4 6 3例 。其中先天性心脏病 1 7 4 6 3例 ,包括复杂性先心病 手术 医药已 6 3 5 0例 , 成功 指导率在 9 0%以上;法洛四联症矫正手术 4 5 8 0例 ,成功率达 9 7%;婴幼儿心内直视手术 2 0 9 1例 。成功率达 9 5% 。其中最小的患者仅出生后 2 8小时 。在科主任王辉山的带领下冠状动脉旁路移植手术每年以 5 0%的速度递增 ,已开展此项手术近 2 0 0 0例 ,成功率达 9 8% 。已成为军内及东北地区例数最多 、效果最好的一组 。自 1 9 7 8年首例二尖瓣置换术至今已完成瓣膜置换 2 7 0 0例 ,成功率达 9 8% 。对多个瓣膜置换和重症患者瓣膜置换积累了丰富的经验 。瓣膜修复手术 8 0 0余例 。同时开展双极射频迷宫手术 1 7 0余例 ,成功率为 9 7 . 1 4% 。近年来还开展了大血管外科 ,心脏移植等手术均取得良好效果 。
  几十年来 ,获得国家科技进步一等奖 、三等奖各 1项 ,军队科技进步一等奖 2项 ,二等奖 1 6项 ,三等奖 4 4项;辽宁省科技进步二等奖 3次 ,发表核心源期刊的学术论文 4 0 0余篇 ,主编《心血管外科手术学》 、《心脏外科学》 2部专著 ,参编专著 1 2部 。汪曾炜教授获解放军三总部授予“重大贡献奖” , “何梁何利基金科学与技术进步奖”; “辽宁省科学技术功勋奖”;中国医师协会颁发的“终身成就奖” ,技术特级 、终身教授的称号 。
  沈阳军区总医院心血管病研究所外科目前的特色技术包括:
   1 .先天性心脏病的外科治疗
  近年来 ,沈阳军区总医院心血管病研究所外科在国内率先开展了法乐四联症合并肺动脉闭锁的一期单元化手术 ,国内有少数医院开展 ,仅有我院报道 5例;半旋转动脉干调转术 7例 ,国外仅有 4例报导 ,我院为国内首创;室间隔缺损合并 主动脉缩窄或主动脉弓离断的一期手术 2 9例;室间隔完整的完全大动脉转位和Taussing-Bing综合征大动脉调转术 2 5例 ,年龄最小的为生后 2 6小时 ,达到国内领先水平 。为治疗完全大动脉转位合并室缺和肺动脉狭窄开辟了新途径 。
先天性矫正大动脉转位双调转术 1 2例 ,死亡 1例 。该项目在国际上仅仅开展 1 0年 ,总手术例数不足 2 0 0例 ,国内仅三家医院开展 ,我科为国内最多的一组 。
   2 .冠状动脉旁路移植术
  该项目自王辉山主任 2 0 0 1年回国后 ,已开展此项手术近 2 0 0 0例 ,成功率达 9 8% ,均收到良好效果 ,在军内及东北地区影响很大 ,患者之多 ,已成为我科的最重要手术之一 。近年来先后开展了体外循环下不停跳搭桥和全动脉化搭桥;非体外循环下不停跳搭桥;骨髓干细胞自体移植治疗心肌梗塞; 冠心病合并室间隔缺损 ,合并室壁瘤及合并瓣膜病变等手术 。 2 0 0 8年手术数量为 3 9 7例 , 死亡率 2% 。手术数量及效果居全军及东北地区之首 。
   3 .瓣膜外科
  瓣膜外科在原有的基础上有了新的突破 。年龄在 6 0岁以上的老年患者我们采用生物瓣膜替换 ,代替了原来的机械瓣膜 ,从而使血流动力学更加合理并且不需终身抗凝 。伴有 房颤的患者同期行双极射频消融术 ,已完成近 2 0 0例 ,成功率在 8 7 . 1 4% 。
   4 .大血管手术
  主动脉全弓置换+象鼻术+Bentall手术 、全弓置换+象鼻术 、半弓置换术 ,改良象鼻术等 ,共完成大血管手术 1 0 3例 ,成功率在 9 0%以上 ,达军内领先水平 。
   5.心脏移植
   2 0 0 5年以来 ,共完成心脏移植手术 3例 , 2例存活 ,随访 4年 ,效果佳 。可参加正常工作和学习 ,生活质良好 。
  心血管病研究所外科室已成为中国爱佑华夏基金会救助贫困先心病患儿 ,在辽宁省唯一的定点医院 ,符合救助标准的患儿 ,将获得 8 0 0 0- 2 0 0 0 0元手术治疗费用的资助 ,请符合条件的患者来就诊 。