哈尔滨济康医院

一、只有性交才能感染梅毒吗？ 　　虽然90%以上的后天性梅毒是通过性交传播的，但仍有少数梅毒可以通过接吻和输血(早期梅毒患者作为供血者)感染。、哺乳也可以直接感染。很少有人可能间接感染被梅毒螺旋体污染的毛巾、剃刀、烟嘴、餐具、玩具、衣服、医疗器械等物品。一般来说，日常生活中接触感染的机会很小。 　　二、梅毒在家庭或宿舍的传播情况如何？ 　　家里有一个人有梅毒。他的配偶或性伴侣很有可能同时患梅毒。他们需要尽快抽血检查梅毒抗体。由于梅毒感染有几周的潜伏期，即使检测结果为阴性，最好尽快进行抗梅毒治疗。然而，非夫妻或性伴侣之间的感染概率几乎为零。即使他们在生活中密切接触，除了梅毒外，他们也可以抽血检查，而不是常规的抗梅毒治疗，也不必过于担心感染和反复检查。同样，住在同一宿舍的人也不容易通过生活接触感染梅毒。 　　所有梅毒都有传染性吗？ 　　梅毒的传染性随病期的延长而降低。梅毒患者的第一阶段和第二阶段是传染性的，他们的皮肤粘膜损伤有大量的梅毒螺旋体；早期潜伏的梅毒患者也是传染性的。当病程超过2年时，梅毒的传染性会逐渐减弱，即使与未治疗病程超过2年的梅毒妇女发生性接触，一般也不会被感染。病程越长，传染性越小，病程超过8年，传染性很小。 　　梅毒会传给孩子吗？ 　　梅毒绝大多数是通过不洁性交感染的，也被称为后天梅毒。生完孩子后患梅毒的夫妇不容易把梅毒传给孩子。然而，患有早期梅毒的妇女怀孕后，血液中的梅毒螺旋体可以通过胎盘传播给胎儿，使婴儿从出生到死亡都患有梅毒，称为先天性梅毒。先天性梅毒是在母亲体内感染的，是胎传，而不是遗传。由于母体的遗传染色体和基因不会携带梅毒的信息，当然也不会遗传给下一代，所以梅毒不会遗传，可以胎儿传播

1、抗病毒药物治疗女性生殖器疱疹 　　生殖器疱疹的推荐治疗方法主要包括：阿昔洛韦，口服，每天5次；或阿昔洛韦，口服，每天3次；或伐昔洛韦，口服，每天2次；或泛昔洛韦，口服，每天3次。如果是第一次生殖器疱疹，疗程为7次～10天；复发性生殖器疱疹疗程为5天。频繁复发的人需要长期服用较低剂量的疗程。 　　2、间歇性治疗女性生殖器疱疹 　　女性如何治疗生殖器疱疹？即生殖器疱疹发作时给予抗病毒药物。建议在出现前驱症状或皮损后24小时内开始用药。可选方案包括每天5次口服阿昔洛韦200毫克，共5天；或者阿昔洛韦400毫克每天3次，共5天；或者每天2次伐昔洛韦500毫克，共5天；或者每天2次伐昔洛韦300毫克，共2次 7天；或者泛昔洛韦每天3次250mg，共5天。对于初发性生殖器疱疹，治疗剂量保持不变，疗程延长至10天。 　　3、生殖器疱疹局部治疗 　　生殖器疱疹部位应保持干燥、收敛，保护生殖器疱疹部位，防止继发感染。可外涂2%龙胆紫溶液，或选用10%次无食子酸铋(代马妥dermatol)、氧化锌膏或泥膏、紫草地榆膏、0.5%新霉素软膏或0.25%～0.1%疱疹净(IDU)软膏、5%疱疹净二甲基亚啶溶液(用于皮肤疱疹)等。10%醋酸铝或锌铜合剂也可用于面部。 　　4、免疫治疗女性生殖器疱疹 　　牛痘苗、卡介苗、小儿麻痹糖丸均可作为免疫治疗，对减少生殖器疱疹复发有一定作用。有些人还使用干扰素、转移因子、胎盘球蛋白等，以提高身体的免疫力。为了预防和减少复发，目前正在试制疱疹病毒疫苗。

间歇治疗：一、间歇治疗： 　　即发作时给予抗病毒药物。建议在出现前驱症状或皮肤损伤后24小时内开始用药。可选方案包括:口服阿昔洛韦200毫克每天5次，共5天；或者阿昔洛韦400毫克每天3次，共5天；或者每天2次，共5天攻击昔洛韦500毫克；或者每天攻击昔洛韦300毫克2次，共7天；或者泛昔洛韦250毫克每天3次，共5天。对于初发性生殖器疱疹，治疗剂量保持不变，疗程延长至10天。 　　长期抑制治疗： 　　对频繁发作的生殖器疱疹患者，可推荐长期抑制疗法，疗程取决于患者的需要和疗效，多提倡6个月或更长时间。没有证据表明，长期抑制疗法可以防止停药后复发。可选方案包括:每天口服阿昔洛韦400mg2次；或者每天伐昔洛韦500mg1次。 　　三、局部治疗： 　　治疗生殖器疱疹的方法有哪些:保持患处局部清洁干燥，可用生理氯化钠溶液和3%硼酸溶液清洗或湿敷。如果没有明显渗出，可以外用3%阿昔洛韦乳膏和1%喷昔洛韦乳膏。 　　四、治疗特殊人群： 　　1、新生儿疱疹:新生儿HSV感染，尤其是播散性感染，应早期静脉抗病毒治疗，如阿昔洛韦(每次5mg/kg)每8小时1次。生殖器疱疹的口服治疗可在症状控制后考虑。 　　2、妊娠疱疹：孕妇使用抗病毒治疗应权衡利弊，需要患者知情同意。可选药物包括阿昔洛韦和伐昔洛韦，两者均无致畸证据。对于初发生殖器疱疹的孕妇，建议每天口服阿昔洛韦400毫克3次，并发症严重可能危及生命，应静脉滴注阿昔洛韦。经常复发或最近感染的孕妇可在怀孕最后4周口服阿昔洛韦，以减少活动损伤和局部病毒载量，从而降低剖宫产率。过去，有复发性生殖器疱疹病史但近足月无复发迹象的孕妇在破膜前可进行剖宫产，但剖宫产并不能完全预防新生儿疱疹的发生。无活动性皮损的产妇可通过阴道分娩，但应密切监测新生儿。一旦发现可疑表现，应及时处理。 　　3、HIV感染合并者：与普通人群相同的感染治疗策略。对频繁发作的人更提倡长期抑制治疗，但要注意耐药性。